こちらはへっぽこレジデントが一人前のウロロジストを目指す勉強垢です 諸先輩方、どうぞあたたかい目で見守ってください…🙇♀️🙇♀️🙇♀️ 誹謗中傷、個人特定、インプレゾンビはヤメテネ！
◯内分泌非活性副腎皮質腫瘍 健康診断などで偶然発見される副腎腫瘍を副腎偶発腫瘍(adrenal incidentaloma)といい、加齢とともに検出される割合が増加する。 一方，非機能性・内分泌非活性副腎皮質腺腫は，非ホルモン過剰産生性の良性副腎皮質腫瘍のことで， 副腎偶発腫瘍の…
内分泌非活性副腎腫瘍はホルモン過剰分泌の症状を伴わないことから，副腎疾患の検索以外の目的(胸腹部症状の精査，副腎以外の悪性疾患 の検索等)で施行された画像検査で副腎偶発腫瘍(adrenal incidentaloma)として発見される。…
◯三次療法 一次治療としてのプラチナ製剤を含む化学療法(奏効例に対しては引き続きアベルマブ維持療法)，あるいは，化学療法後のペムブロリズマブによる二次治療が無効であった症例に対する三次治療の新たなエビデンスとして EV-301 試験が発表された。 抗体−薬物複合体であるエンホルツマブ…
◯一次治療の後の二次治療 先述したように，尿路上皮癌に対する一次化学療法の近接効果は高いが，ほとんどの症例が比較的短期間で増悪する。 これまでは，一次化学療法後に再発・転移を認めた腎盂・ 尿管癌に対しては，膀胱癌と同様に患者の全身状態などに応じて M-VAC 療法， dose-dense M-VAC…
2.化学療法後の維持療法 シスプラチンを含む化学療法により奏効が得られた場合も，骨髄抑制や末梢神経障 害などの副作用の観点からサイクルを継続することは困難である。 病勢進行を認めなかった腎盂・尿管癌を含む切除不能・転移性の尿路上皮癌に対して，抗 PD-L1 抗 体であるアベルマブと BSC…
◯術後補助療法 RNU 標本の病理学的検討において pT3 以上や pN+などの予後不良な病理所見を 呈する症例に対しては術後補助化学療法が考慮されてきた。腎摘除による腎機能の低 下により適用が制限される症例があるという欠点がある一方で，病理学的検討により 再発高リスクの対象症例を選別し，≦…
◯術前化学療法 筋層浸潤性膀胱癌に関しては膀胱全摘除術前の M-VAC 療法の有効性を示唆する無作為化比較試験結果に基づいたエビデンスがある。 一方，cT3-4 や…
腎盂・尿管癌に対する標準治療は腎尿管全摘除術であるが，腎摘除による腎機能の低下は避けられない。 このため，単腎，腎機能低下，両側性などの上部尿路の乳頭状 の Ta/T1 腫瘍や CIS 症例に対しては，腎機能温存を目的にBCG や MMCの上部尿路注入療法が行われる。 また，上部尿路の CIS…
上部尿路癌に対する根治手術後の膀胱内再発は 20 ~ 50% と高い頻度であり，術後 2 年以内に認められることが多い。腎盂・尿管癌からの癌細胞の尿路管腔内播種またはpan-urothelial field defectが原因である。 RNU…
EAU ガイドラインでは，随伴膀胱癌除外目的の膀胱鏡検査，病期診断のための CTU，腫瘍生検を含む軟性尿管鏡検査，選択的細胞診，CTU 施行不可の場合，MRI また は 18F‐FDG PET‐CT。 また NCCN ガイドライン同様 リンチ症候群のゲノム検査も特に若年発症例，UTUC 家族歴のある症例に推奨して いる 。…
NCCN ガイドラインでは，膀胱鏡検査，逆行性腎盂造影を含む上部尿路画像検査， 腫瘍生検を含む尿管鏡検査かつ / または洗浄細胞診，オプションとして尿細胞診をあげている。さらに上部尿路上皮癌の発生頻度が高いリンチ症候群のゲノム検査も推奨 している。 生検腫瘍…
United States Trends
- 1. #UFC309 212 B posts
- 2. Chandler 80,3 B posts
- 3. Stipe 56 B posts
- 4. Jon Jones 69,5 B posts
- 5. #discorddown 6.048 posts
- 6. Bo Nickal 8.231 posts
- 7. Do Bronx 9.779 posts
- 8. #MissUniverse 416 B posts
- 9. Tennessee 53,9 B posts
- 10. Tatum 26,6 B posts
- 11. Keith Peterson 1.218 posts
- 12. Beck 21,2 B posts
- 13. Paul Craig 4.337 posts
- 14. Oregon 33,5 B posts
- 15. Georgia 96,2 B posts
- 16. #GoDawgs 11,3 B posts
- 17. Dinamarca 35,8 B posts
- 18. Nigeria 279 B posts
- 19. Charli 20,1 B posts
- 20. Locke 5.868 posts
Something went wrong.
Something went wrong.