武田孝一
@tango_balletがん専門病院の感染症専門医, リウマチ膠原病の専門医. irAE(免疫関連有害事象)に最も興味があります. 内田樹先生が心の師. 本(特に村上春樹さん)と映画が好き.
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sciencedirect.com/science/articl… 2024.11 Rev Neurol (Paris)(IF: 2.61) irAE-脳炎の診断・治療における可溶性バイオマーカー（神経抗体、NfL、IL-6など）に関するミニレビュー。 早期診断と治療選択への寄与が期待されているが、まだわかっていないことが多く、実臨床への適用も難しそう。
irAEに関するNCCNガイドラインが2024年版のver.2として10月25日に改訂されました。前回のver.1は大幅な改訂でしたが、今回は小さな変更のみです。ガイドライン冒頭に改訂箇所がまとめられていますので、ご興味ある方はぜひご覧ください。
8月から始まり、今に至るまで計26件の相談をいただきました。ご質問いただいた先生、武田先生、わたしのコメントがチャット形式で進んでいきます。わたし自身が一番勉強になっています。どうぞお気軽にご利用くださいませ^_^
【プレスリリース】 E-コンサルにて、免疫関連有害事象（irAE）の早期発見と治療介入における主治医のサポート体制を構築しました。適切なirAEマネジメントを促進し、安心して投薬治療を継続できるようにすることで、がん治療の質向上を目指してまいります。 medii.jp/news/20240730
がん研から #放射線関連心血管障害 (RACD: Radiation-associated cardiovascular disease) のレビューです @Ganken_hosp 上原雅恵先生が書き上げてくれました⭐️ 皆様の日常診療でご活用頂けますと嬉しく存じます🙂 👉academic.oup.com/jrr/article/65…
Radiation-associated cardiovascular disease in patients with cancer: current insights from a cardio-oncologist #RACD #Review #CardioOnc #Radiation #CVD Just finished a comprehensive review of RACD ⚡️ Absolutely stellar work, Dr. Uehara! 🌟 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39256035/
Cancer Med(IF: 4.45) 2024.9 systematic review 非がん関連の理由であれば(自己免疫疾患や、慢性気道疾患の増悪など)、ステロイドはICI治療のORR, PFS, OSに有意な影響を与えない。 投与量、期間、投与されていたタイミングなどの詳細は検討できていないことに注意。 onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ca…
2024.9 Endocrine(IF: 3.63) irAE-糖尿病に関するReview 非常によくまとまっていて、知識が整理されました。 link.springer.com/article/10.100…
2024.9 Support Care Cancer(IF: 3.6) irAE-下痢/大腸炎(+ α の)Review ・IFX vs VEDのRCT: NCT04407247 ・TOFに関するTRICK study (NCT04768504), a phase 2 open-label trial の結果, 楽しみ. ・この論文では, 抗αvβ6インテグリン抗体についてはまだ触れられていないlink.springer.com/article/10.100…
自分の見解のところで誤解を与えそうなので補足。 ステロイド抵抗性-心筋炎全例にMMF+IVIGでななく、 •時間的猶予があるときはまずMMFだけ •MMFの効果発現まで待ってられないくらい時間的猶予がないときと、心筋炎だけでなくMGも合併していると思っている時にMMF+IVIG が良いかなと思ってます
②ステロイド抵抗性-心筋炎は, ABTかATG(いずれも±MMF)とか, 最近話題になったABT + ルキソリチニブ. ※個人的には, ABTはICIの効果減弱risk, ATGは使うハードル高い上に免疫抑制強すぎな気がして, MMF + IVIGを選択すること多し ③(rheumatologistではなく) immune-oncologistに聞け という記載.
2024.9 Eur J Cancer(IF: 9.16) 腸内マイクロバイオームへの影響という観点を中心に、ICI開始前/投与中のライフスタイル(食事, 運動…etc.), 内服薬(不要なPPI中止, 不要な抗菌薬曝露回避)などが, irAE 発症risk低減に寄与しうることを論じたreview。 今後の動向に注目。ejcancer.com/article/S0959-…
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