gacktapple
@gackt_apple東北大を中退して医学部に入り直した、なんてことないごみ箱内科医です。最近の趣味はバックカントリー、登山、日本酒。
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アメナリーフは髄液移行が悪いため三叉神経領域の帯状疱疹には使用しないのは皮膚科医には常識だと思いますが、 ワイの近隣内科は皆さんアメナがお好きなようで三叉神経領域に使用されているのを度々見かけます。 文献ありがとうございます。
ツイッターに張り付いているだけで、ここ数日は「亜鉛を処方するなら銅を測れ」という趣旨のツイートを10回くらい目にした気がするのでもう忘れないと思う。成長
高血圧は140/90mmHg以上。 それを越えなければ大丈夫。 じゃない。下の図は40歳〜65歳のデータだけど、脳卒中や心筋梗塞は120/80未満で一番低くて、それ以上になると右肩あがりなんだ。 でも大丈夫。高血圧の人も、その一歩手前の人も、減塩や有酸素運動で血圧が下がれば、健康寿命をのばせるよ！
【高K血症の緊急対応④】 高K血症をみつけたら K値は下げないけども まずカルチコール投与‼️ 心膜の電位を安定化し 致死的不整脈を予防してくれる😌 カルチコール 10ml(2A)を3-4分かけてゆっくり静注💉 心電図上の改善がなければ繰り返し投与を検討 mtbrs.net/ps_drkurukuru_高K血症対応1-5,7_jpg
✅eGFRとメトホルミン1日最高投与量の目安 ・60≦eGFR＜90 2250 mg ・45≦eGFR＜60 1500 mg ・30≦eGFR＜45 750 mg ・eGFR＜30 禁忌 参考：mhlw.go.jp/content/111200…
お陰様で700+保存！ #CKD診療ガイド2024 〜 #非専門医 のするべきラインが明確になった〜（長澤将先生：@RealTNagasawa）| Antaa Slide @antaa__jp #Antaa slide.antaa.jp/article/view/3…
ちょっと広域の県内の医師会の先生とお話しする機会があったんだけど、一定以上の田舎の在宅医療が進まないのは人口が少ないとか、医療・介護のソースが足りないというのもあるけど「医者がそこに住んでない」というのが大きいとわかった 車で1時間以上かけてでも県の中心部から通勤してるんだにゃ
成人肺炎診療ガイドライン2024年の市中肺炎に関連する項目を1枚にまとめました。 とても勉強になるガイドラインですので是非原文もご確認ください。
今秋接種開始予定の新型コロナワクチンについて1枚にまとめました。インフルエンザワクチン接種も始まりますので、接種間隔もご確認ください。
常用量毎にステロイドの漸減量と減量間隔を1枚にまとめました。ステロイドを使用し始めて間もない研修医の先生方や薬剤師の先生方の参考になれば幸いです。
ワクチン接種者を含む適応患者にラゲブリオを投与しても明らかな重症化/死亡抑制効果は示せませんでした 不十分なワクチン接種者 (未接種者含む)、女性、75歳以上に限れば重症化/死亡抑制効果を期待できるかもしれません
中年期に高LDLコレステロールを治療すると認知症のリスクが7%減。糖尿病や喫煙、高血圧(2%)より高い。
Current projections estimate 153 million people will be living with dementia by 2050. Nearly half of dementia cases could be prevented or delayed by tackling 14 risk factors starting in childhood, suggests new report from a standing Lancet Commission: buff.ly/46nvoPR
⭐️Youtubeでアニメーション絵本が楽しめる！ 英語絵本リスト ・Freight Train ・No, David! ・Goodnight Moon ・Where's Spot？ ・Dear Zoo ・Watermelon Seed ・The very hungry caterpillar ・Brown Bear, Brown Bear, What Do You See ・From Head to Toe ・Chicka Chicka Boom Boom ・Chicka…
23歳で1000億の資産を築いたマークザッカーバーグが言った10個の不都合な真実 1.給料は麻薬だ。社会はあなたに夢を諦めさせる為にお金を渡す 2.何かのきっかけを待ち続けても何も起きない。そして人生を棒に振る 3.親友や家族を信じていても、あなたの全てを話さなくてもいい…
今回の緩和医療薬学会でも言っていたけど、せん妄の基本は「クエチアピン」か「ペロスピロン（ルーラン）」なんだと初知り。半減期が短いものから使用する、これが基本とおっしゃっていた。リスペリドン液1回1包不穏時の処方をよく見るけど、まずは半減期の短いこの2剤を提案するのが良さそうですね
感染管理に関わる方向けに「麻疹・水痘・風疹・ムンプス」の必要抗体価や隔離基準、緊急ワクチンなどの適応、感受性のある職員が曝露した場合の就業制限期間についてまとめました。 思わぬ時に発生するウイルス疾患ですので、知識整理の一助になれば幸いです。
★糖尿病診療ガイドライン2024★ GL2019→2024変更点について、速報版(5/17)にいくつか誤りがあったので修正しています↓ …6-4123-b089-2cb97f3f266d.usrfiles.com/ugd/07fc28_2aa… ■3.食事 CQ3-2(削)食事療法の実践に管理栄養士による指導は有効か？ A(GL2019)→ 【新CQ3-2に包括】 （糖尿病の血糖コントロールのために、）…
★糖尿病診療ガイドライン2024★ 糖尿病学会HPで全文PDF無料公開！ 書籍発売と同時というのが素晴らしい｡｡｡ 南江堂さんに感謝して、できれば書籍も購入しましょう😅 jds.or.jp/modules/public… nankodo.co.jp/g/g97845242042…
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