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胃癌術後4年程度経って、CT上、リンパ節再発が濃厚に疑われる症例ですが、ケモするにあたり組織を採取しにいく必要はないですよね…?
先生方は、腹腔鏡下手術で腸管把持されてますでしょうか?個人的には愛護的に操作するなら腸管把持は許容され得ると考えつつも、自分は基本的に腸管把持はせず腸間膜のみの把持での操作を心がけてます。
手術手技研究会、どなたか過去に演題を出された先生やご参加された先生いらっしゃいますでしょうか?会の雰囲気やどんな演題がメインなのかお聞きしたい次第です。
外科医は良くも悪くも、最終的に手術の出来、不出来で評価されてしまうのが現実だと思う。いくら、術前評価や術後管理、学術活動が秀逸でも手術が微妙なら、それだけで全体として低い評価になり得る。残酷だが、外科医は最終的に、やはり手術に収束すると思う。
外科医としてあまりできがよろしくない人には2 typeあり、できないことを認識してる人と、していない人。 認識してる場合、努力しそれを補おうとするため伸び代もあり、十分期待でき、化ける可能性すらある。後者は、なかなか厳しいのが現実かなと思う…
技術認定ビデオについてですが、最後ポート全抜去が終わり、カメラを引き抜いてきてる時にカメラポートの手袋(大腸手術で、小開腹後カメラポート創に手袋装着)が映ってる段階で録画が切れてるものは、使えるでしょうか。ポート抜去までは終わってますが、カメラ引き抜き外の景色までが映ってません。
過去のビデオ見てたら、専門医取得前、去年の夏にした手術で、症例が良く、時間も早く終わっており、ノーミスのものがあった。最悪このビデオを提出に使える。もちろん今後さらにいいビデオ撮れるよう努めるが、最悪このビデオを出せるというのが精神的安心材料にはなる😮💨
本日2例目。obesity症例でビデオ向きではなかったが前回より成長は感じた。 パートパートで操作を確実に見直していこう。いつか来るベスト症例で本領発揮できるよう、常に本番という意識で丁寧に取り組もう。
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