キャンチョメ医
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てんかんプロラクチンは急外で微妙かもとのご指摘を受けました! その他も賛否あるかもしれないので参考程度にお願いします🙇♂️
みなさんの研修病院の急外で これが来るときはこれをオーダーしてみるみたいな検査項目があれば是非とも教えてください🙇♂️🙇🙇♀️ 僕がへぇ〜となったのは ・てんかん疑いが来るとき🚑 にプロラクチン ・意識障害が来るとき🚑 に代謝性(肝性脳症など)の鑑別にアンモニア 甲状腺の鑑別にFT4、TSH とかです
Cペプチド低い→膵臓は正常。他が原因。 Cペプチド高い→インスリノーマもしくは薬剤性 です! これ、低血糖の時を逃すと絶対わからなくなるのです。血清保存だけでもしてて欲しい。。
低血糖を見た時にCペプチド 是非お願い、、!
みなさんの研修病院の急外で これが来るときはこれをオーダーしてみるみたいな検査項目があれば是非とも教えてください🙇♂️🙇🙇♀️ 僕がへぇ〜となったのは ・てんかん疑いが来るとき🚑 にプロラクチン ・意識障害が来るとき🚑 に代謝性(肝性脳症など)の鑑別にアンモニア 甲状腺の鑑別にFT4、TSH とかです
てんかん疑いにプロラクチンの採血は良いですね。ただプロラクチンは15分でピークアウトしてしまうのと外注になることが多いので静脈血ガスでの乳酸値の測定をお勧めします。その日に結果出ない採血項目は後日に結果説明のための受診が必要なので救外には向いていません。
みなさんの研修病院の急外で これが来るときはこれをオーダーしてみるみたいな検査項目があれば是非とも教えてください🙇♂️🙇🙇♀️ 僕がへぇ〜となったのは ・てんかん疑いが来るとき🚑 にプロラクチン ・意識障害が来るとき🚑 に代謝性(肝性脳症など)の鑑別にアンモニア 甲状腺の鑑別にFT4、TSH とかです
救急の問診でADL聞くのむっちゃ大事らしい🏠 入院か帰宅の判断、急激なADL↓で背景に急性疾患など 覚え方:デス
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